ปัสสาวะตอนกลางคืนเนื่องจากต่อมลูกหมากโตไม่เพียงส่งผลต่อกิจกรรมในแต่ละวันเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดปัญหาทางจิตและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอีกด้วย ปัจจุบันจำนวนผู้ที่เป็นโรคนี้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ต้องทำอย่างไร? เข้าร่วมกับเราเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับปัญหานี้ในบทความต่อไปนี้กันเถอะ
1. ต่อมลูกหมากโตคืออะไร?
ต่อมลูกหมากเป็นต่อมเพศเสริมซึ่งอยู่ที่ทางเข้ากระเพาะปัสสาวะ อยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะ ใต้กระดูกหัวหน่าว ซึ่งเป็นส่วนสำคัญอย่างยิ่งในการหลั่งน้ำอสุจิเพื่อบำรุงและปกป้องอสุจิ ขนาดของส่วนนี้เมื่อมั่นคงแล้วจะมีความหนาประมาณ 2.5 ซม. กว้าง 4 ซม. สูง 3 ซม. และน้ำหนักประมาณ 15-20 กรัม (ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของแต่ละคน)
ต่อมลูกหมากมักเติบโตในช่วงวัยแรกรุ่น และเมื่ออายุประมาณ 20-25 ปี ต่อมลูกหมากจะเริ่มทรงตัวจนกระทั่งเมื่ออายุ 40 ปี จะเริ่มเติบโตอย่างผิดปกติ และเรียกว่าต่อมลูกหมากโต (หรือเนื้องอกต่อมลูกหมาก)
ต่อมลูกหมากโตเกิดจากเอนไซม์ 5α – รีดักเตส ซึ่งมีหน้าที่เปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเทอโรนให้เป็นเมตาบอไลต์ ไดไฮโดรเทสโทสเทอโรน (DHT) DHT ช่วยกระตุ้นตัวรับแอนโดรเจนที่ส่งเสริมการถอดรหัสและการแปลปัจจัยการเจริญเติบโตที่เพิ่มขนาดต่อมลูกหมาก
2. ต่อมลูกหมากโตจะมีอาการอะไรบ้าง?
อาการทั่วไปบางประการในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมลูกหมากโต ได้แก่:
- ปัสสาวะลำบาก: ผู้ป่วยรู้สึกว่าปัสสาวะยากทันทีและต้องรอสักพักถึงจะปัสสาวะได้ เมื่อปัสสาวะได้ต้องพยายามเบ่ง ปัสสาวะจะน้อยมาก ปัสสาวะไหลอ่อน บางครั้งทำให้รู้สึกเจ็บปวดเวลาปัสสาวะ
- ปัสสาวะไม่ต่อเนื่อง: การปัสสาวะของผู้ป่วยถูกขัดจังหวะ ปัสสาวะไม่พุ่งออกมาแรง แต่รั่วไหลทีละน้อย (เนื่องจากมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ)
- ปัสสาวะบ่อย: ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมปัสสาวะได้ ดังนั้นจำนวนครั้งที่ปัสสาวะมักเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับปกติ ปรากฏการณ์ปัสสาวะบ่อยเกิดขึ้นทั้งกลางวันและกลางคืนโดยเฉพาะในตอนเช้า
- ปัสสาวะเล็ด: ผู้ป่วยมีอาการปัสสาวะเล็ดอย่างควบคุมไม่ได้แม้ว่าเวลาเข้าห้องน้ำจะไม่นานก็ตาม ภาวะนี้ทำให้ผู้ป่วยกระสับกระส่ายและไม่สบายตัวอย่างมาก
- อาการอื่นๆ: บางครั้งผู้ป่วยรู้สึกอยากปัสสาวะแต่ไม่สามารถกลั้นไว้ได้แม้เพียงไม่กี่นาที หลังจากปัสสาวะแล้วรู้สึกไม่สบายตัว ยังคงรู้สึกอยากปัสสาวะต่อ และอาจมีเลือดในปัสสาวะหรือปัสสาวะติดเชื้อ การอุดตันของทางเดินปัสสาวะเป็นเวลานานทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อย ง่วงนอน อาเจียน มีอาการทางเดินปัสสาวะอักเสบ…
อาการของต่อมลูกหมากโตมักจะรุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการเดินทางระยะไกลด้วยจักรยานหรือมอเตอร์ไซค์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการมักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ ผู้ป่วยจึงค่อยๆ คุ้นเคยกับอาการดังกล่าวและรับรู้โรคของตัวเองยาก
3. ภาวะแทรกซ้อนของต่อมลูกหมากโต
ภาวะต่อมลูกหมากโตทำให้ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะไม่สุด และเมื่อเวลาผ่านไป ส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะขยายใหญ่ขึ้น หรือการสะสมของแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดการติดเชื้อ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ เช่น
- ปัสสาวะไม่ออก ปัสสาวะเป็นเลือด: ผู้ป่วยรู้สึกปัสสาวะไม่ออก ปวดท้องน้อยอย่างรุนแรง และในกรณีรุนแรงอาจมีเลือดปนในปัสสาวะขณะพยายามปัสสาวะ
- การติดเชื้อในท่อปัสสาวะ: ปัสสาวะไม่สามารถออกมาได้ ทำให้เกิดการติดเชื้อ ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปัสสาวะขุ่นหรือปัสสาวะขัด
- นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ: การติดเชื้อรุนแรง ปัสสาวะเมื่อยตามร่างกายทำให้เกิดนิ่ว ทำให้เกิดการอุดตันทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้นิ่วยังมีแบคทีเรียจำนวนมาก ดังนั้นหากปล่อยทิ้งไว้เป็นเวลานานก็อาจทำให้เป็นโรคร้ายแรงได้
- ไตวาย: ปัสสาวะไม่สามารถออกมาได้ ความดันปัสสาวะเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดการกักเก็บของเหลว โรคไตอักเสบ กระดูกเชิงกรานของไตขยาย เมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดไตอักเสบหรือไตวายเรื้อรังได้
4. ทำไมปัสสาวะตอนกลางคืนเนื่องจากต่อมลูกหมากโต?
ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะขนาดเล็กมาก อยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะและอยู่ด้านหน้าไส้ตรงในผู้ชาย โดยปกติแล้ว ยิ่งอายุมากขึ้น ต่อมลูกหมากก็จะใหญ่ขึ้น เรียกว่าภาวะต่อมลูกหมากโต
ภาวะต่อมลูกหมากขยายตัวบีบรัดท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ โดยเฉพาะการปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะบ่อย และปัสสาวะตอนกลางคืน ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย ที่อันตรายกว่านั้นคือ การกดทับนี้จะทำให้ปัสสาวะซบเซา ทำให้เกิดการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ กรวยไตอักเสบ และไตวายเรื้อรัง
5. จะทำอย่างไรเมื่อคุณมีอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนเนื่องจากต่อมลูกหมากโต
ผู้ป่วยต้องทำอย่างไรเพื่อกำจัดอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนที่เกิดจากต่อมลูกหมากโต?
5.1. เปลี่ยนไปรับประทานอาหารอย่างเหมาะสม
ทานอาหารอย่างเหมาะสมจะช่วยให้ผู้ที่มีอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนเนื่องจากต่อมลูกหมากโตยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเส้นใย ขณะเดียวกันก็ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของต่อมลูกหมาก ด้านล่างนี้เป็นอาหารที่ผู้ที่มีอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนเนื่องจากต่อมลูกหมากโตควรรับประทาน:
- มะเขือเทศ: มะเขือเทศถือได้ว่าเป็นอาหารอันดับ 1 ในอาหารสำหรับผู้ที่มีภาวะต่อมลูกหมากโต จากการวิจัย หลักฐานทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากแสดงให้เห็นว่าไลโคปีนในมะเขือเทศมีฤทธิ์ยับยั้งการแพร่กระจายของเนื้องอกต่อมลูกหมาก
- อาหารที่มีฟลาโวนอยด์: ฟลาโวนอยด์สามารถป้องกันการก่อตัวและการเติบโตของเนื้องอกในร่างกาย ฟลาโวนอยด์พบได้ในถั่ว เช่น ถั่วเหลือง ถั่วแดง ถั่วเขียว ชาเขียว ผักใบเขียว… อาหารเหล่านี้มีความเป็นด่างสูงช่วยให้ต่อมลูกหมากทำงานได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียอีกมากมาย
- เนื้อขาว: อาหารสำหรับผู้ที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตควรประกอบด้วยปลาและอาหารทะเลเป็นจำนวนมาก เนื่องจากอาหารกลุ่มนี้มีโอเมก้า 3 มาก จึงช่วยลดการอักเสบและบวมของต่อมลูกหมากได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- เมล็ดฟักทอง: ตามการวิจัยโดยนักวิทยาศาสตร์ สารสกัดจากเมล็ดฟักทองช่วยลดการขยายตัวของต่อมลูกหมาก และอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน ปวดปัสสาวะอย่างฉับพลัน และปัสสาวะบ่อยก็ดีขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้เมล็ดฟักทองยังอุดมไปด้วยวิตามินอีซึ่งช่วยต่อต้านความชราของร่างกาย
5.2. สร้างวิถีชีวิตที่เหมาะสมและดีต่อสุขภาพ
นอกจากการควบคุมอาหารแล้ว การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยังช่วยปรับปรุงภาวะปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนที่เกิดจากต่อมลูกหมากโตอีกด้วย
- คุณต้องใส่ใจเรื่องทำความสะอาดร่างกายด้วยและอย่ากลั้นปัสสาวะนานเกินไป เพราะจะทำให้กระเพาะปัสสาวะตึงและทำให้กระเพาะปัสสาวะถูกทำลาย
- สร้างนิสัยในการปัสสาวะให้ตรงเวลาแม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกปวดปัสสาวะก็ตาม พยายามปัสสาวะทันทีที่คุณต้องการ และอย่ากลั้นปัสสาวะ
- หลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานานเพราะจะทำให้ต่อมลูกหมากกดดัน
- อย่าดื่มน้ำมากเกินไปในเวลากลางคืน โดยเฉพาะประมาณ 2 ชั่วโมงก่อนเข้านอน
- นอกจากนี้ผู้ป่วยควรออกกำลังกายและเล่นกีฬาเป็นประจำเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน
5.3. การรักษาโรคด้วยยา
ใช้สารยับยั้ง Alpha 1: ยา ได้แก่ Alfuzosin, Doxazosin, Terazosin, Prazosin,… มีฤทธิ์ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของหลอดเลือด ต่อมลูกหมาก และกระเพาะปัสสาวะ จึงลดการอุดตันของท่อปัสสาวะ และช่วยให้ผู้ป่วยปัสสาวะได้ง่าย อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงในการลดความดันโลหิต
ยาต้านแอนโดรเจนที่ยับยั้ง 5-อัลฟารีดักเตส: รวมยา Dutasteride และ Finasteride ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษาโรค แต่มีผลข้างเคียงจากการลดความต้องการทางเพศและทำให้เกิดปัญหาสมรรถภาพทางเพศ
หมายเหตุ ผู้ป่วยต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่ใช้ หากพบว่ายาที่ส่งผลต่อความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ แพทย์จะทำการปรับเปลี่ยนตามความเหมาะสม เช่น เปลี่ยนปริมาณยา ระยะเวลาในการใช้ยา หรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่น…
5.4. การผ่าตัดรักษา
เมื่อต่อมลูกหมากโตรุนแรงและการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล แพทย์มักแนะนำให้ทำการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้ระบุให้เข้ารับการผ่าตัดเมื่อ: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือผนังอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือดกลับมาเป็นซ้ำ ปัสสาวะไม่ออกหลังจากถอดสายสวนท่อปัสสาวะ ไตวาย นอนไม่หลับอย่างรุนแรง – ก่อให้เกิดผลกระทบอย่างมากต่อกิจกรรมประจำวัน วิธีการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในปัจจุบันคือการผ่าตัดผ่านกล้องผ่านท่อปัสสาวะ