ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชายเป็นโรคอะไร? สาเหตุและวิธีรักษา

การปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชายสร้างความรำคาญใจอย่างมากต่อผู้ป่วยในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยต้องตื่นขึ้นมากลางดึกหลายครั้ง ทำให้คุณภาพการนอนหลับลดลง ในระยะยาว ผู้ชายจะเหนื่อยล้าง่าย ส่งผลเสียต่อสุขภาพกายและใจ

1. ไขข้อข้องใจ: การปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชายเป็นโรคอะไร?

หลายคนกังวล สงสัยว่าการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชายเป็นโรคอะไร แพทย์ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า การปัสสาวะเป็นกระบวนการปกติของร่างกายในการกำจัดของเสียหรือสารพิษออกจากร่างกาย โดยทั่วไปในตอนกลางวัน คนทั่วไปจะปัสสาวะประมาณ 5 ถึง 7 ครั้ง ส่วนตอนกลางคืนส่วนใหญ่จะปัสสาวะ 1 ครั้ง หรืออาจจะนอนหลับต่อเนื่อง 8 ชั่วโมงโดยไม่ต้องลุกขึ้นมาปัสสาวะ

ดังนั้น อาจนิยามการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชายว่าเป็นการปัสสาวะตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไปต่อคืน ในความเป็นจริง มีหลายคนที่กังวล ไม่รู้ว่าอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชายเป็นโรคอะไร เมื่อใดที่อาการนี้เกิดจากโรค และเมื่อใดที่ถือว่าปกติ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า อาการนี้ถือว่าปกติในกรณีดังต่อไปนี้:

• ผู้ชายปัสสาวะบ่อยครั้งในคืนหนึ่ง แต่อาการนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง
• ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนเนื่องจากดื่มน้ำมากก่อนนอน หรือรับประทานอาหารที่มีน้ำมาก

หากอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชายไม่ได้เกิดจากสาเหตุดังกล่าวข้างต้น อาจเป็นสัญญาณเตือนถึงปัญหาสุขภาพ เช่น เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ เบาหวาน กระเพาะปัสสาวะไวเกิน ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ไตวาย หรือมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในทางเดินปัสสาวะ เป็นต้น

นอกจากนี้ งานวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าผู้ชายที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปจะมีความเสี่ยงต่อการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนสูงกว่า

2. สรุปสาเหตุหลัก

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า แท้จริงแล้วการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชายถือเป็นอาการ ไม่ใช่โรค ดังนั้น อาจเป็นอาการของปัญหาสุขภาพอื่นๆ อีกมากมาย ซึ่งจะระบุรายละเอียดไว้ในส่วนถัดไป

2.1. ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชายเนื่องจากปริมาณของเหลวในร่างกายไม่สมดุล

แพทย์กล่าวว่า ปริมาณของเหลวในร่างกายจะถือว่าสมดุล หากปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมา น้อยกว่า 40 มิลลิลิตร/กิโลกรัม/วัน หากค่านี้เกิน 35% ผู้ชายอาจต้องตื่นขึ้นมาปัสสาวะในตอนกลางคืน สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้คือ การดื่มน้ำมากเกินไปก่อนนอน หรือการดื่มเบียร์ แอลกอฮอล์ กาแฟ สารกระตุ้น ในช่วงเย็นก่อนหน้านั้น

2.2. ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชายเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทที่ควบคุม

กระเพาะปัสสาวะปกติสามารถบรรจุน้ำได้ประมาณ 300 ถึง 400 มิลลิลิตร หลังจากไตกรองของเสียแล้ว ของเหลวนี้จะถูกส่งจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ หากกระเพาะปัสสาวะเต็ม ก็จะส่งสัญญาณไปยังระบบประสาทเพื่อทำให้เกิดความรู้สึก “ปวดปัสสาวะ”

อย่างไรก็ตาม เมื่อการส่งสัญญาณของระบบประสาทผิดปกติ ทำให้เกิดสัญญาณที่ผิดเพี้ยน การปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชายก็เป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยง ในความเป็นจริง พบว่ามีผู้ชายจำนวนมากที่ปัสสาวะบ่อยครั้งในแต่ละคืน แต่ปริมาณปัสสาวะในแต่ละครั้งนั้นน้อยมาก นอกจากนี้ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับก็อาจทำให้ผู้ชายปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนได้เช่นกัน

2.3. ความผิดปกติของระบบขับถ่าย

ความผิดปกติของระบบขับถ่ายก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ปัสสาวะบ่อยในผู้ชาย ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถนอนหลับได้ตลอดทั้งคืนโดยไม่ต้องตื่นขึ้นมาปัสสาวะ เพราะร่างกายของพวกเขามีความสามารถในการทำให้ปัสสาวะเข้มข้น ลดแรงดันในกระเพาะปัสสาวะ

อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ควบคู่กับปัจจัยด้านอายุ ฟังก์ชันดังกล่าวจะเสื่อมลง ทำให้เกิดอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชาย นอกจากนี้ ปรากฏการณ์นี้ยังอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• ผู้ชายป่วยเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• โรคท่อปัสสาวะอักเสบ ส่งผลกระทบและขัดขวางการไหลของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ
• เนื่องจากผู้ชายมีภาวะหัวใจล้มเหลว ไตวาย เป็นโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง

2.4. โรคปัสสาวะบ่อยในผู้ชายเนื่องจากต่อมลูกหมากโต

ต่อมลูกหมากโตเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ชาย และเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน แม้จะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แต่ภาวะต่อมลูกหมากโตอาจทำให้ทางเดินปัสสาวะอุดตันได้

นอกจากนี้ ต่อมลูกหมากโตยังสามารถทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะหนาขึ้น ซึ่งทำให้ปริมาณปัสสาวะที่สามารถกักเก็บได้ลดลง ดังนั้น ผู้ป่วยจึงมักจะ “ปวดปัสสาวะ” เร็วกว่าคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

2.5. ผลข้างเคียงของยา

อาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชายอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาขับปัสสาวะบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคความดันโลหิตสูงหรืออาการบวมน้ำที่ขา เหตุผลก็คือยาเหล่านี้จะช่วยขับปัสสาวะ ทำให้น้ำปัสสาวะไหลลงสู่กระเพาะปัสสาวะได้เร็วขึ้น และทำให้เกิดอาการ “ปวดปัสสาวะ” ยาที่อาจทำให้เกิดอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชาย ได้แก่

• Furosemide
• Phenytoin
• Lithium
• Demeclocycline

2.6. การทำงานของไตเสื่อมลง

เราทุกคนทราบดีว่าไตเป็นอวัยวะที่มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งต่อระบบขับถ่าย อวัยวะนี้ทำหน้าที่กำจัดของเสีย ควบคุมสมดุลอิเล็กโทรไลต์ ควบคุมความดันโลหิต และผลิตเม็ดเลือดแดง

จากการศึกษาพบว่า เมื่อผู้หญิงอายุ 49 ปี และผู้ชายอายุ 64 ปี การทำงานของไตจะเริ่มเสื่อมลง จึงมีหลายกรณีที่แม้จะไม่มีโรคประจำตัว ไม่ได้ใช้ยาขับปัสสาวะ และไม่ได้ดื่มน้ำมาก แต่ก็ยังคงมีอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน

แพทย์แผนจีนเชื่อว่า ในผู้สูงอายุ ไตที่อ่อนแออาจนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญ ทำให้ควบคุมการขับถ่ายได้ไม่ดี จึงเกิดอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน ปัสสาวะมาก หรือปัสสาวะเล็ด

3. อาการของโรคปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชาย

การปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชายสร้างความกังวลใจให้กับใครหลายคน ไม่รู้ว่าอันตรายและส่งผลต่อสุขภาพหรือไม่ การรับรู้อาการนี้เป็นขั้นตอนที่สำคัญในการประเมินระดับความรุนแรงและสาเหตุ นอกจากอาการปัสสาวะมากกว่า 1 ครั้งในตอนกลางคืน ผู้ป่วยยังมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น

• รู้สึกแสบร้อนทุกครั้งที่ปัสสาวะ
• มีอาการปัสสาวะขัด ปัสสาวะไม่สุด และท่อปัสสาวะอักเสบ
• ผู้ชายมักจะรู้สึกตึงที่กระเพาะปัสสาวะ
• ปัสสาวะออกน้อย อาจพบอาการปัสสาวะเป็นหนองหรือมีเลือดปน
• ปวดเข่าและปวดหลังเป็นประจำ
• ผู้ชายมีอาการฝ่ามือ ฝ่าเท้าเย็น

อาการเหล่านี้มักพบในผู้ชายวัยกลางคนขึ้นไป หรือมีโรคประจำตัวอื่นๆ ร่วมด้วย นอกจากนี้ ผู้สูงอายุยังมักนอนหลับไม่สนิท ตื่นนอนบ่อยในตอนกลางคืน จึงทำให้รู้สึกปวดปัสสาวะได้ง่าย

การปัสสาวะบ่อยอาจทำให้นอนไม่หลับ หลับยาก หรือแม้กระทั่งนอนไม่หลับตลอดทั้งคืน วัฏจักรนี้อาจทำให้ผู้ป่วยเหนื่อยล้า และหากเป็นเวลานานอาจส่งผลต่อสุขภาพ

4. แนวทางการรักษา

อาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชายไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ทำให้รู้สึกเหนื่อยล้า อึดอัด และส่งผลต่อสมรรถภาพทางเพศเท่านั้น แต่อาจส่งผลให้การทำงานของกระเพาะปัสสาวะเสื่อมลงเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้น การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และมีแนวทางการรักษาที่ทันท่วงทีจึงเป็นเรื่องสำคัญและจำเป็นอย่างยิ่ง

แม้ว่าอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือกระเพาะปัสสาวะถูกกระตุ้น ดังนั้น เพื่อให้สามารถรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ป่วยควรปฏิบัติดังนี้

• เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ฟื้นฟูความสามารถในการกักเก็บปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะด้วยการเลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ซึ่งการฟื้นฟูการทำงานของกระเพาะปัสสาวะมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการปรับปรุงอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชาย
• มีแนวทางในการรักษาสาเหตุของโรคปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชาย เช่น โรคทางเดินปัสสาวะ โรคต่อมลูกหมากโต โรคเบาหวาน เป็นต้น
• ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ เช่น เบียร์ ไวน์ กาแฟ ชา โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนนอน
• ผู้ชายควรหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำมากเกินไปก่อนนอน เพื่อป้องกันอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน
• ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาที่แพทย์สั่ง

นอกเหนือจากการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายแล้ว ผู้ป่วยยังสามารถใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ช่วยควบคุมอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชายร่วมด้วย เช่น O NEO ผลิตภัณฑ์ที่ผสานเทคโนโลยีการผลิตที่ทันสมัยที่สุดของเอเชียและเทคโนโลยีสารออกฤทธิ์ Go-Less สิทธิบัตรเฉพาะของสวิตเซอร์แลนด์ ด้วย 3 กลไกหลัก คือ

• กระตุ้นช่อง arginine/ nitric oxide ช่วยเพิ่มการผลิต NO ทำให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะคลายตัว ลดการหดเกร็ง และเพิ่มความยืดหยุ่นของกระเพาะปัสสาวะ
• กระตุ้นตัวรับ androgen ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยเสริมสร้างการทำงานและรักษาสุขภาพของระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่ควบคุมการทำงานของปัสสาวะ
• ยับยั้ง aromatase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเทสโทสเตอโรนเป็นเอสตราไดออล ในผู้หญิง การลดการเปลี่ยนแปลงนี้อาจช่วยรักษาระดับเทสโทสเตอโรนให้แข็งแรง ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอมักเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะความผิดปกติของปัสสาวะ)

5. ผลกระทบของอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชาย

อาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนทำให้เหนื่อยล้า อึดอัด รบกวนการนอนหลับ ส่งผลต่อสมรรถภาพทางเพศ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา การทำงานของกระเพาะปัสสาวะจะค่อยๆ เสื่อมลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นในผู้ชายวัยกลางคน มีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ง่าย เนื่องจากต้องตื่นขึ้นมาปัสสาวะบ่อยๆ ในตอนกลางคืน ดังนั้น การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และรักษาอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชายอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งที่ควรให้ความสำคัญ เพื่อลดความเสี่ยงต่อสุขภาพ

6. วิธีการวินิจฉัยโรคปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้ชาย

ผู้ป่วยควรจดบันทึกข้อมูลในแต่ละวัน เช่น ดื่มอะไรไปบ้าง ปริมาณน้ำที่ดื่ม และความถี่ในการปัสสาวะ เมื่อไปพบแพทย์ คุณต้องให้ข้อมูลเหล่านี้กับแพทย์อย่างครบถ้วน นอกจากนี้ แพทย์อาจซักถามข้อมูลเพิ่มเติม เช่น

• อาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนเริ่มต้นเมื่อใด?
• แต่ละคืน ต้องตื่นขึ้นมาเพื่อปัสสาวะกี่ครั้ง?
• ร่างกายผลิตปัสสาวะน้อยลงกว่าเดิมหรือไม่?
• กำลังใช้ยาอะไรอยู่บ้าง?
• เคยมีประวัติเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือเบาหวานหรือไม่?

นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น

• ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด เพื่อตรวจสอบว่าเป็นเบาหวานหรือไม่
• ตรวจระดับยูเรียในเลือด
• การทดสอบการอดน้ำ (uid deprivation test)
• การเพาะเชื้อปัสสาวะ
• การตรวจเอกซเรย์และอัลตราซาวนด์
• การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ